激光波长对治疗下肢静脉曲张的影响

更新时间：2013-09-05　　　　　　　作者：镭福康

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1﹑不同波长下血红蛋白的吸收率不一样，穿透组织的深度也不一样。血红蛋白对808nm激光的吸收比980nm激光的多。

     血红蛋白和黑色素的吸收光谱表面，黑色素对激光的吸收率随波长的增加而逐渐降低，血红蛋白对激光的吸收率808nm> 980nm >1064nm,即血红蛋白吸收808nm的激光能量较980nm的多。但不论何种激光，色素含量多的组织比色素含量少的吸收光能要多。

图2-9 血红蛋白和黑色素的吸收光速

     引自《现代实用激光医学》P34，陈明哲﹑科学技术文献出版社

     在400~900nm波段，水对光的吸收很微弱，其吸收系数范围为0.0002~0.003cm-1，而氧合血红蛋白和还原血红蛋白这两种吸收光色团的摩尔消光系数分别在272~68000cm-1/umolL，以正常组织总血红蛋白浓度THC为100umolL为例换算它们的吸收系数，其范围分别为0.06~15.66CM-1和0.09~13.36cm-1，比水的吸收系数大数十至数百倍，因此虽然水在组织内的占比很高，但在这个波段，组织对光的吸收主要由组织内氧合血红蛋白和还原血红蛋白的浓度决定，而二者浓度之和近似于THC.

     引自《光谱学和光谱分析》戴丽娟等，2008年7月第28卷第7期

2﹑808nm激光比980nm更适合治疗下肢静脉曲张。

     同等大小的激光输出功率的条件下，采用400um 光纤传输，半导体激光治疗下肢静脉曲张的最大激光功率密度为：

     808nm激光和980nm激光输入激光的激光功率密度相同，单位时间内所传递的激光能量也是相同的，单位时间内组织温度的升高几乎取决于激光能量的大小（和激光照射时间相关）和组织对激光能量的吸收。

      在激光的临床治疗中，用于切割的激光功率密度约为10⁵W/c㎡，用于烧灼和汽化的激光功率密度为150~800W/c㎡(引自《现代实用激光医学》P61，陈明哲)。激光功率密度达到10⁴W/c㎡，几乎可以使任何生物组织在极短的时间内凝固﹑脱水﹑炭化，使细胞破坏。

      在静脉曲张治疗过程中，大隐静脉中的血液并没有排空，采用980nm的激光由于水吸收强于808nm激光，因此大部分的激光能量被血液中的水分吸收，直接辐射到血管壁的激光能量就很少了，也就是说激光能量将血液进行了加热，高温的血液再将热量传递到血管壁，达到毁损血管生物组织的小部分外，大部分激光能量直接辐射到血管壁，血管壁经过多次散射和吸收激光，将光能转化成热能直接毁损血管壁。